Tabaquismo

 

 

El tabaquismo es como factor individual, la primera causa de muerte en el mundo, su uso se está disminuyendo en los países desarrollados y aumentando en algunos países  en vías de desarrollo .Es una adicción,  que junto con el alcoholismo son las dos adicciones mas frecuentes en la población general, ambos son legales y causan una altísima tasa de enfermedad y mortalidad.

Se trata de una verdadera adicción por el uso compulsivo de la sustancia y la imposibilidad de controlar o suspender  el uso a pesar de conocer los efectos negativos del mismo.

 

 "El tabaco es la principal causa de muertes prevenibles, enfermedades y discapacidades en el mundo"

• Cada año mueren 5 millones de personas en el mundo a causa del tabaquismo. 

• Se espera que en el año 2030 sean 10 millones de muertes de las cuales 7 millones ocurrirán en países pobres. 

• La mitad de la gente que fuma va a morir de una enfermedad relacionada al consumo de tabaco. 

• Los fumadores viven en promedio 10 años menos que los no fumadores y esta reducción es mayor en función de la cantidad fumada. 

• Cada año en Argentina, mueren más 40.000 personas por enfermedades relacionadas con el tabaco. Esto representa el 16 % del total de las muertes de personas mayores de 35 años.

 

 

 

En los hombres, el 50% de estas muertes se debe a enfermedad cardiovascular, el 33% a tumores y el 17% a enfermedades respiratorias. En las mujeres, el 59% de las muertes se debe a enfermedad cardiovascular, el 21% a tumores y el 20% a enfermedades respiratorias.

 

 

Tabaco y sexualidad

 

En el hombre, el cigarrillo provoca disminución de la densidad y la velocidad del esperma (disminuye la motilidad en un 50%). El fumar daña las arterias que irrigan al pene pudiendo ser causa de impotencia.

Un estudio australiano publicado en marzo del 2006 en la revista Tabaco Control confirma que el consumo de tabaco afecta la vida sexual de sus consumidores. El estudio incluyó a más de 8.300 hombres entre 16 y 59 años que habían sido sexualmente activos durante los 12 meses previos al estudio. El 27,2% de los participantes era fumador. Los que fumaban menos de 20 cigarrillos diarios presentaron un riesgo 24% mayor de tener problemas para mantener voluntariamente una erección que los no fumadores. Para los fumadores de más de un paquete por día el riesgo fue un 39% mayor que entre los no fumadores.

 

Tabaco y sistema respiratorio

 

Otras patologías relacionadas con el consumo de tabaco incluyen: bronquitis crónica, neumonía, enfisema pulmonar, cataratas (20% están relacionadas al consumo de tabaco), úlceras bucales, gingivitis. 
Fumar se asocia con una obstrucción leve de las vías aéreas y una disminución del crecimiento de la función pulmonar en los adolescentes. Las mujeres parecen ser más susceptibles a esto que los hombres. 

• Fumar se asocia con un menor rendimiento deportivo debido a que los pulmones tienen menor capacidad.

• Fumar en la adolescencia produce cambios fisiológicos que llevan a la persistencia de sustancias que dañan precozmente el pulmón y llevan a un mayor riesgo de padecer cáncer de pulmón.

La tuberculosis es una de las principales causas de muerte en el mundo ocasionando 2 millones de muertes por año, especialmente en países en vías de desarrollo. 

Un estudio publicado recientemente muestra que los fumadores tienen el doble de riesgo de infectarse con la bacteria que causa la tuberculosis. El riesgo de enfermarse y de morir de tuberculosis también es mayor en los fumadores que en los no fumadores.
  
Los autores de este trabajo realizaron una revisión sistemática y encontraron más de 1.300 estudios sobre este tema. Sin embargo, centraron su investigación en 38 de ellos que cumplían con los criterios preestablecidos. Los autores concluyeron que la probabilidad de enfermarse de tuberculosis aumenta con el número de cigarrillos que se fuman por día así como con los años en los que se consume. Si bien es necesario realizar más estudios, los que existen hasta la fecha muestran que el riesgo de enfermar también aumenta cuando existe exposición pasiva al humo de tabaco.

Dado que el consumo de tabaco es cada vez mayor en los países en vías de desarrollo, una de las medidas más eficaces para controlar la tuberculosis en estos países podría ser reducir la exposición al tabaco.


Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

Un estudio publicado recientemente muestra que 1 de cada 4 fumadores desarrollará EPOC progresiva e incurable, un riesgo muy superior a lo que se pensaba. La EPOC es una enfermedad respiratoria que causa la obstrucción del flujo de aire hacia los pulmones y empeora progresivamente.

Al comienzo del estudio realizado en Dinamarca, los pulmones de 8,000 hombres y mujeres entre 30 y 60 años estaban sanos y funcionaban normalmente. Sin embargo, en el curso de 25 años, los pulmones de casi todos los no fumadores de sexo masculino continuaron funcionando normalmente, en comparación con el 60 por ciento de los hombres que continuaron fumando. Entre las mujeres, el 90 por ciento de las no fumadores seguía teniendo pulmones sanos al final de los 25 años, en comparación con el 70 por ciento de las fumadoras.

En general, el 25 por ciento de los participantes desarrolló EPOC moderada o grave durante los 25 años. Los fumadores persistentes tenían seis veces más probabilidades de desarrollar EPOC que los no fumadores.

Durante 25 años, hubo 2,900 muertes en el grupo de estudio. De esas, 109 se podían atribuir directamente a la EPOC y casi todas esas muertes tuvieron lugar en fumadores activos al comienzo del estudio. Únicamente 2 de los no fumadores murió de EPOC.

El estudio también halló una reducción marcada en el riesgo de EPOC entre los que dejaron de fumar al poco tiempo del comienzo del estudio. Durante los 25 años, ninguno de esos ex fumadores desarrolló EPOC grave.

 

Tabaco y Cancer

 

El cáncer es una de las principales causas de muerte en todo el mundo. De los 58 millones de muertes que se registraron en el mundo en 2005, 7,6 millones (13%) se debieron al cáncer. Se prevé que el número mundial de muertes por cáncer siga aumentando en todo el mundo y alcance los 9 millones en 2015 y los 11,4 millones en 2030. Los tipos de cáncer más frecuentes en todo el mundo son (por orden de mortalidad):
- En los hombres: pulmón, estómago, hígado, colon y recto, esófago y próstata. 
- En las mujeres: mama, pulmón, estómago, colon y recto, y cuello uterino.

Según la Organización Panamericana de la Salud, en América Latina y el Caribe, el cáncer es la segunda causa de muerte. Se estima que en el 2002 el cáncer fue el causante de unas 480.000 muertes (107 muertes por 100.000 habitantes). Los mayores índices se reportan en Uruguay, Barbados, Argentina y Chile.

El consumo de tabaco es la principal causa evitable de cáncer en todo el mundo.

Ya desde 1964 se sabe que el cigarrillo causa cáncer de pulmón. El riesgo de cáncer depende de la duración del consumo (a menor edad de inicio, mayor riesgo), del número de cigarrillos que se consumen por día, del tipo de cigarrillos que se fuman y de los años que hace que se dejó de fumar.

Con el paso de los años se ha visto que las personas que fuman cigarrillos, no solo ven aumentado su riesgo de padecer cáncer de pulmón sino que tienen también más probabilidad de sufrir cáncer de boca, labios, lengua, laringe y faringe, cáncer de estómago, de esófago, de páncreas, de vejiga, de riñón, de cuello de útero y ciertas formas de leucemia.

De hecho, estudios realizados en Estados Unidos muestran que el consumo de tabaco explica el 30% de todas las muertes por cáncer y el 87% de todas las muertes por cáncer de pulmón. Para decirlo de una manera más sencilla: de cada 10 personas que mueren por cáncer de pulmón, 9 eran fumadoras. En comparación con los no fumadores, las probabilidades de que los hombres que fuman sufran de cáncer de pulmón son aproximadamente 23 veces mayores y en el caso de las mujeres, las probabilidades son 13 veces más altas.

Más recientemente, han aparecido artículos que relacionan el consumo de tabaco con un mayor riesgo de cáncer de colon y de recto, cáncer de hígado, cáncer de mama, cáncer de la cavidad nasal y cáncer de ovario.

El consumo de cigarros también se asocia con mayor riesgo de cáncer, principalmente de pulmón, cavidad oral, laringe, esófago y páncreas.

En las mujeres, uno de cada diez tumores corresponde a un cáncer de pulmón y la tasa de mortalidad por este cáncer se duplicó en todo el mundo en los últimos 15 años, superando en varios países al cáncer de mama.

Es importante recordar que, en menor medida, el tabaquismo PASIVO también se asocia con un mayor riesgo de cáncer, principalmente pero NO solo de pulmón.

También es importante recordar que si deja de fumar, el riesgo de cáncer disminuye constantemente cada año, a medida que las células anormales son remplazadas por células normales. En diez años el riesgo se reduce a un nivel que es un 30 a 50 por ciento inferior al riesgo de las personas que siguen fumando. Además, dejar de fumar reduce de manera significativa el riesgo de contraer otras enfermedades relacionadas con el cigarrillo, como las enfermedades del corazón y los ataques y, además, reduce el riesgo de contraer enfisema y bronquitis crónica.

 

Tabaco y Diabetes

 

Un estudio realizado en Estados Unidos donde se siguió durante 15 años a más de 5000 fumadores y no fumadores, muestra que el consumo de tabaco predispone a la aparición de intolerancia a la glucosa en fumadores, ex fumadores y fumadores pasivos. El 22% de los fumadores, el 17 % de los fumadores pasivos y el 14% de los ex fumadores estudiados presentaron intolerancia a la glucosa en el transcurso de los 15 años mientras que solo el 11% de los no fumadores lo hicieron. La intolerancia a la glucosa se denomina "prediabetes", pues de no ser controlada puede convertirse en diabetes.

El mecanismo propuesto involucra el efecto tóxico que tienen los componentes del humo de tabaco en el páncreas, órgano donde se encuentran las células beta, que producen insulina.

Un estudio llevado a cabo por investigadores del hospital Brigham and Women’s Hospital y la Escuela de Medicina de Harvard, Estados Unidos y publicado en marzo 2011 en la revista Diabetes Care muestra que el humo del tabaco no sólo es un factor de riesgo de diabetes para quienes fuman, sino también para los ex fumadores y para quienes inhalan el humo en forma pasiva.

Si bien esto ya había sido sugerido por otros estudios, la importancia de éste radica en que siguió a más de 100.000 enfermeras durante 24 años y observó que, en ese lapso, 5392 desarrollaron diabetes tipo II. La exposición pasiva al humo de tabaco y el tabaquismo activo demostraron estar independientemente asociados con el riesgo de desarrollar diabetes tipo II en esta población.

Este estudio corrobora que el tabaquismo es un factor independiente de riesgo de diabetes; es decir que puede causar la enfermedad sin que medie un aumento de peso, del colesterol o de otros factores que se asocian a la diabetes. El mismo demuestra que el riesgo de desarrollar diabetes tipo II en fumadores es dosis dependiente y que permanece a pesar de dejar de fumar. En ex fumadores el riesgo disminuye con el tiempo pero, es siempre mayor que en personas que no han fumado y no han estado expuestas regularmente al humo de tabaco ajeno.

Estudios previos han demostrado que aquellas personas que tienen diabetes y encima fuman tienen 11 veces más riesgo de tener un infarto o un ACV. De esta manera, el tabaquismo no sólo aumenta el riesgo de diabetes, sino que también aumenta sus complicaciones y su mortalidad.

 

Fuente: Diabetes Care 34:892–897, 2011

 

Por qué dejar de fumar?

 

Qué ocurre al dejar de fumar?

 

A los 30 minutos del último cigarrillo

Presión arterial y la frecuencia cardiaca mejoran

A las  horas

Monóxido de carbono en sangre cae

A los días

El gusto y el olfato se restablecen

A las 4 semanas - 3 meses

Los síntomas de Bronquitis Crónica mejoran ( menos secreciones, tos, y dificultad respiratoria )

Al año

La función pulmonar de los pacientes con bronquitis crónica  de grado leve a moderado mejoran

A los 3 años
El riesgo de enfermedades cardiacas disminuye substancialmente con respecto a los tabaquistas, disminuye un 35% aproximadamente el riesgo de reinfarto y muerte súbita

A los 5 años

Disminuye de forma importante el riesgo de cáncer de pulmón

A los 10 años

El riesgo de cancer laringotraqueal disminuye un 60%, el riesgo de enfermedad cardiaca se iguala a los no fumadores
Se reemplazan las células precancerígenas
Disminuye también la incidencia de otros cánceres.

 

El tratamiento del tabaquismo muchas veces es efectivo solo con medicación homeopática, para el que existen numerosos medicamentos homeopáticos con buena respuesta a la abstinencia y dependencia; en los casos de estricta refractariedad a las mismas, se asociará medicación alopática, como Bupropion, Nicotina y  Vareniclina.

El tabaquismo es deletéreo para la salud y con una gran dependencia/adicción por lo que se debe ser agresivo al momento de enfrentarnos al mismo, es muy importante para el fumador no repetir fracasos en los intentos de cesación de fumar, esta sumatoria de fracasos no son antecedentes positivos a la hora de decidir dejar de fumar

 

 

Si tiene alguna duda o quiere formular alguna pregunta, puede dirigirse al apartado de contacto y formularla, será contestada a la brevedad.